Le diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est défini par une hyperglycémie survenant uniquement chez les femmes enceintes n'ayant pas de diabète connu. Environ 5 % des femmes enceintes vont être atteintes de diabète gestationnel. Il survient généralement vers la 24e semaine de grossesse, lorsque l'organisme fabrique de grandes quantités d'hormones pour aider la croissance du bébé. Ces hormones créent une résistance à l'insuline et si l'organisme ne parvient pas à produire plus d'insuline pour surmonter cette résistance, la glycémie va augmenter. Lorsque le taux de glucose est élevé, le bébé peut avoir un poids accru à la naissance.
Ce type de diabète disparaît habituellement après la naissance de l'enfant. Le diabète gestationnel doit tout de même être traité afin de réduire le risque de complications pour vous et votre bébé. En obtenant d'excellents taux de glucose, vous contribuerez à assurer votre santé et celle de votre bébé.
Suis-je à risque de présenter un diabète gestationnel?
Vous pourriez présenter un risque si :
- Vous souffrez d'embonpoint.
- Vous avez des cas de diabète dans votre famille.
- Vous avez déjà mis au monde un bébé de plus de 4 kilos (9 livres).
Comment traite-t-on le diabète gestationnel?
Un régime alimentaire équilibré
Pour toute personne atteinte de diabète, la planification des repas contribue à maîtriser les taux de glucose. Les glucides, tels que le pain, le riz, les fruits et les céréales sont ceux qui influent le plus sur votre glycémie. Une alimentation trop riche en glucides peut entraîner l'hyperglycémie. Un(e) diététiste agréé(e) peut vous aider à gérer votre glycémie et vous donner des conseils nutritionnels pour améliorer votre santé et celle de votre bébé.
Exercice physique
L'exercice physique est important pour les femmes atteintes de diabète gestationnel. Consultez votre équipe soignante qui vous conseillera sur les exercices les plus recommandés dans votre cas.
Autosurveillance de la glycémie à l'aide d'un indicateur de glycémie
Les résultats de l'autosurveillance permettent à l'équipe soignante et à vous-même de savoir comment se déroule votre programme de gestion du diabète gestationnel. Votre équipe soignante et vous déciderez à quelle fréquence vous devez procéder aux épreuves de la glycémie et quels sont les objectifs à atteindre en matière de glycémie. Des changements dans votre régime alimentaire ou dans votre programme d'exercices se révéleront parfois nécessaires.
Corps cétoniques dans l'urine
Des corps cétoniques apparaissent dans votre circulation sanguine après la combustion des graisses. Ceci peut être le signe que l'organisme ne reçoit plus assez de glucose comme carburant. Rappelez-vous que lorsqu'on est enceinte, on a besoin d'énergie pour deux. Consultez votre équipe soignante sur l'épreuve de cétonurie.
Prenez de l'insuline si votre médecin le recommande
Lorsque vous êtes atteinte de diabète gestationnel, l'insuline sécrétée par votre organisme ne fonctionne pas toujours correctement. Certaines femmes doivent prendre de l'insuline par injection pour équilibrer leur glycémie. Les comprimés antidiabétiques sont interdits durant la grossesse.
Les effets du diabète gestationnel sur vous
De quelle manière le diabète gestationnel peut-il m'affecter?
Quand vous êtes atteinte de diabète gestationnel, certains risques augmentent. Heureusement, en maintenant des taux de glucose optimaux, vous pouvez prévenir ce type de problèmes.
Infections des voies urinaires
Les infections des voies urinaires sont courantes chez les femmes atteintes de diabète gestationnel. Ces infections sont dues à des bactéries qui se développent plus facilement quand les taux de glucose sanguin sont élevés.
Césarienne
La césarienne est plus fréquemment pratiquée chez les femmes atteintes de diabète gestationnel.
Éclampsisme
L'éclampsisme (ou toxémie) peut survenir en cas de diabète gestationnel. Ce trouble grave se caractérise par une hypertension artérielle, la présence de protéines dans les urines, d'œdème au visage, aux mains et aux pieds, et d'un gain de poids plus important.
La polyhydramnios
La polyhydramnios peut également se produire; elle se caractérise par une surabondance de liquide amniotique. Le liquide amniotique est le liquide qui se trouve à l'intérieur de l'utérus et qui entoure le bébé. La polyhydramnios peut être la cause d'un accouchement prématuré.
Les effets du diabète gestationnel sur le bébé
Le diabète gestationnel peut-il affecter mon bébé?
Oui, l'hyperglycémie peut affecter votre bébé, mais la maîtrise de votre taux de glucose peut réduire les risques de complications.
Macrosomie
La macrosomie est caractérisée par un accroissement de la taille du bébé. Lorsque vous êtes en état d'hyperglycémie, l'excédent de glucose se transmet à votre bébé, qui se met à fabriquer davantage d'insuline. L'excès d'insuline et de glucose fait que votre enfant est plus grand et plus gros que la normale. La macrosomie rend l'accouchement plus difficile.
Hypoglycémie
L'hypoglycémie se définit par un faible taux de glucose dans le sang. Si vous êtes en état d'hyperglycémie pendant l'accouchement, votre bébé va produire un excès d'insuline. Après l'accouchement, l'excès d'insuline va provoquer une chute de la glycémie chez votre bébé. La glycémie de votre bébé sera mesurée et prise en charge si nécessaire.
Ictère du nouveau-né
L'ictère du nouveau-né donne à la peau de votre bébé une coloration jaune. Cette affection sans gravité peut survenir si vous êtes atteinte de diabète gestationnel. Avant l'accouchement, le bébé fabrique un excès de globules rouges, qui vont être réduits et éliminés par le foie après l'accouchement. Le produit de déchet qui résulte de ce processus s'appelle la bilirubine. Si votre bébé a un foie insuffisamment développé à la naissance, l'excès de globules rouges et de bilirubine demeure dans son organisme. La bilirubine donne à la peau de votre bébé une coloration jaune. Cette affection bénigne se traite facilement à l'hôpital à l'aide de lampes spéciales.
Pourrais-je avoir un bébé en bonne santé?
Bien sûr, vous POUVEZ avoir un bébé en bonne santé malgré votre diabète gestationnel. Voici quelques conseils :
- suivez les recommandations de votre équipe soignante.
- surveillez votre glycémie à l'aide d'un indicateur de glycémie.
- analysez vos urines pour les corps cétoniques.
- respectez votre régime alimentaire.
- faites régulièrement de l'exercice physique.
Mon bébé naîtra-t-il avec le diabète?
Non. Votre bébé ne sera diabétique à la naissance.
Mon diabète disparaîtra-t-il après l'accouchement?
Pour la plupart des femmes, la glycémie reviendra à la normale dès la naissance du bébé. Toutefois, le risque d'être atteint de diabète plus tard dans la vie est élevé si vous avez présenté un diabète gestationnel. Il est par conséquent important de continuer à suivre un régime alimentaire, de maintenir un poids santé et de faire de l'exercice régulièrement. Vous devrez subir une épreuve d'hyperglycémie provoquée au glucose (HGP), entre six semaines et six mois après l'accouchement et faire vérifier votre glycémie à chaque visite annuelle. En prenant mieux soin de vous-même dès maintenant, vous réduirez les risques d'être atteint de diabète plus tard.
Pour de plus amples renseignements sur la prise en charge du diabète et les analyses de glycémie, consultez la section Comment maîtriser votre diabète.