Importance du taux d'HbA1c
et bienfaits

Importance du taux d'HbA1c

Des études cliniques menées chez des personnes atteintes de diabète de type 1 et chez des personnes atteintes de diabète de type 2 ont montré qu'une maîtrise intensive de la glycémie permet de réduire le taux d'HbA1c ainsi que le risque de complications à long terme du diabète1-3.

Dans le cadre de l'étude DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), on a évalué les bienfaits de la prise en charge intensive du diabète sur la santé de personnes atteintes de diabète de type 11. L'étude UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) était une étude similaire menée chez des personnes atteintes de diabète de type 22. L'objectif de ces deux études était de maintenir les valeurs de glycémie des participants le plus près possible des valeurs normales1,2. On a découvert lors de ces deux études qu'une maîtrise intensive de la glycémie permettait de réduire le taux d'HbA1c à 7 %, en moyenne1,2.

La maîtrise intensive de la glycémie a également permis de réduire de façon importante le risque de complications liées au diabète, comme les maladies du cœur, des yeux et des reins, ainsi que les lésions aux nerfs1,2. Ces importantes études ont modifié la prise en charge du diabète à jamais en démontrant les bienfaits de la maîtrise de la glycémie sur la santé de même que les conséquences négatives d'une glycémie non maîtrisée1,2. En fait, on a montré qu'une réduction de 1 % du taux d'HbA1c permettait de réduire de 40 % le risque de nombreuses complications liées au diabète3. Réduire votre taux d'HbA1c, et le maintenir faible, peut donc vous aider à rester en bonne santé.

Une réduction de 1 % du taux d'HbA1c peut diminuer de 40 % le risque de nombreuses complications liées au diabète3.

Bienfaits de la surveillance du taux d'HbA1c

La mesure régulière de votre taux d'HbA1c, combinée à la surveillance quotidienne de votre glycémie, vous fournit un portrait complet de la maîtrise de votre glycémie4. Connaître ces deux valeurs vous permet de repérer les problèmes et de prendre les mesures requises pour préserver votre santé.

Les personnes qui ont une bonne maîtrise de leur glycémie devraient vérifier leur taux d'HbA1c au moins tous les six mois4. Celles dont la glycémie est mal maîtrisée devraient le mesurer plus souvent4. Pour atteindre un taux d'HbA1c inférieur à 7 %, il faut maintenir vos valeurs de glycémie avant les repas à moins de 8 mmol/L et effectuer des analyses de glycémie fréquemment4.

Si votre taux d'HbA1c est supérieur à 7 %, il est important de discuter avec votre équipe de soins du diabète pour en déterminer les raisons et élaborer un plan pour l'abaisser4. En collaborant avec votre équipe de soins du diabète, vous pourrez concevoir un plan qui vous convient et qui comprend habituellement les éléments suivants :

  1. l'adoption d'un régime alimentaire approprié
  2. la pratique régulière d'une activité physique
  3. la prise d'antidiabétiques selon les directives du médecin
  4. la réalisation fréquente d'analyses de la glycémie
  5. la surveillance de votre taux d'HbA1c et le suivi de vos progrès vers l'atteinte de vos objectifs

Atteindre vos valeurs cibles de glycémie et de taux d'HbA1c peut vous aider à demeurer en santé et à réduire le risque de complications à long terme du diabète.

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Remarque : Tout trouble qui raccourcit la survie des globules rouges, comme certaines maladies héréditaires de l'hémoglobine, une perte de sang cliniquement importante et certains types d'anémie, peut abaisser faussement les taux d'HbA1c5.

Références:

  1. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effects of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329:977–86.
  2. Groupe de l'étude UKPDS (UK Prospective Diabetes Study). Intensive blood-glucose control with sulphonylurea or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998;352:837–53.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2007. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2008.
  4. The ABCs of hemoglobin A1C testing. Diabetes Monitor, 6 janvier 2010. Accessible à l'adresse http://www.diabetesmonitor.com/b59.htm. Consulté le 18 novembre 2010.
  5. Factors that interfere with HbA1c test results. Accessible à l'adresse http://www.ngsp.org/factors.asp. Consulté le 15 mars 2011.